Pebc Pharmacist Practice Test
Free · 140 Questions.

• L'apixaban peut être utilisé avec une surveillance étroite, la posologie réduite à 2,5 mg deux fois par jour si au moins deux critères parmi l'âge (80+ ans), le poids (60 kg ou moins) ou la créatinine sérique (133 micromol/L ou plus) sont satisfaits
• L'apixaban est strictement contre-indiqué dès que la clairance est inférieure à 50 ml/min
• Doubler la dose normale à 10 mg deux fois par jour pour compenser l'élimination rénale réduite
• Remplacer obligatoirement par de l'aspirine à haute dose sans suivi d'INR

Explication : L'apixaban a une élimination rénale plus faible (environ 27 %) comparativement au dabigatran (80 %). La posologie standard est de 5 mg BID, réduite à 2,5 mg BID en présence d'au moins 2 des 3 critères de réduction (âge >= 80 ans, poids <= 60 kg, créatinine sérique >= 133 micromol/L).

• Les ordonnances verbales de stupéfiants ciblés ne peuvent pas comporter d'autorisations de renouvellement directes (refills) ; de nouvelles prescriptions ou des fractions précisées sont requises
• Le pharmacien peut ajouter des renouvellements illimités à sa discrétion pendant 2 ans
• Les stupéfiants verbaux ne peuvent être délivrés qu'en présence d'un policier
• Aucune ordonnance verbale de stupéfiant n'est jamais autorisée au Canada

Explication : Le Règlement sur les stupéfiants fédéral interdit les renouvellements ('refills') sur les ordonnances de stupéfiants. Seules les délivrances par tranches (part-fills) spécifiant les intervalles et quantités peuvent être exécutées si le prescripteur l'a expressément indiqué.

• Une augmentation marquée des concentrations plasmatiques de simvastatine avec un risque élevé de rhabdomyolyse et de myopathie aiguë
• Une diminution complète de l'efficacité antibiotique de la clarithromycine
• Une élimination urinaire accélérée de la statine sans aucun effet indésirable
• Une neutralisation chimique mutuelle rendant les deux médicaments inactifs

Explication : La simvastatine est largement métabolisée par le CYP3A4. Les macrolides comme la clarithromycine inhibent puissamment cette enzyme, provoquant une accumulation toxique de statine et augmentant considérablement le risque de rhabdomyolyse.

• 4 ml par prise
• 8 ml par prise
• 2 ml par prise
• 12 ml par prise

Explication : Dose totale par jour = 15 kg x 40 mg/kg = 600 mg/jour. Dose par prise (3 prises) = 600 mg / 3 = 200 mg par prise. Volume = (200 mg x 5 ml) / 250 mg = 4 ml par prise.

• La N-acétylcystéine (NAC)
• La naloxone
• Le flumazénil
• Le glucagon

Explication : La N-acétylcystéine (NAC) restaure les réserves hépatiques de glutathion et neutralise le métabolite toxique NAPQI généré lors d'un surdosage d'acétaminophène.